新型うつ病｜診査と査定の現場から｜牧野 安博

新型うつ病

近年、20歳～30歳代の若年者に新しいうつ病（現代型抑うつ症候群）が増えているようです。この新型うつ病では「会社には行けないけど、遊びには行ける」という発言をよく聞きますが、これは本当に病気なのでしょうか。新型うつ病の特徴は、日常生活や仕事、対人関係などがうまくいかなくて自分を責めるという従来型のうつ病と違って、責任を周りの環境や他人のせいにする他罰化傾向が強いです。特に会社に対しては「会社が悪い」「上司が悪い」などの言葉が口癖のようになるみたいです。職場である会社を離れると気分が回復し、趣味や旅行など自分が好きなことには活動的になります。うつ病になった原因は自分ではなく、職場にいる他人にあると考える自己中心的な性格がよく見られます。

　従来型のうつ病と比較して新型うつ病の症状をまとめてみると次表のようになります。

 

	新型うつ病	従来型のうつ病
症状の特徴	他罰的傾向	自責の念が強い
気分	浮き沈みが激しい	継続して沈む
日内変動	夕方が辛い	朝方が辛い
悪化する場所	会社	関係なし
休日の気分	元気になる	関係なし
食欲	過食傾向	低下
睡眠	過眠傾向	不眠（入眠困難・早朝覚醒）
予後	慢性化することが多い	軽快しやすい

 

　新型うつ病の原因は、人格形成が未熟なためにアイデンティティーが確立されていないことによると考えられています。これは幼児期の緊密な親子関係から起こる良い子症候群なのかもしれません。子供に失敗させないように先回りする親の過保護から、コミュニケーション能力も低いままです。さらに社会秩序重視から個人関係重視への社会の変化（価値観の多様化）やネット社会による対人関係経験の少なさも原因でしょう。

　従来型うつ病では自責の念が強いため無理しても会社に行こうとする傾向がありますが、新型うつ病では休職することにあまり抵抗がありません。したがって休職手当や社会保険制度のことを細かくよく調べて、傷病手当金などを上手に利用する傾向があります。

　さらに職場である会社を離れると気分が回復することから、新型うつ病は一見、怠けや性格の問題と捉えられることも多いようです。

　新型うつ病の治療では、従来の抗うつ薬が効きにくいとされていることから、対応が難しいのが現状です。根治的な治療をするには長時間にわたるカウンセリングが必要なようです。精神科医療の現場でも、新型うつ病患者は急増しており、日本うつ病学会でも対応策を模索し始めています。新型うつ病は、現代型うつ病・ディスチミア親和型うつ病・未熟型うつ病ともよばれます。

　以上のことから、新型うつ病では生命保険などの加入は可能のように思われます。自殺リスクは少ないかもしれませんが、新型うつ病では自傷行為が多いことから、医療保険については難しいかもしれませんね。